Varis Tedavisi Nedir ve Nasıl Yapılır?

Varis, bacaklarda derinin hemen altında bulunan toplardamarların genişlemesi olarak tanımlanır. Toplardamarlarda meydana gelen deformasyon, bacaklarda ağrı, sürekli yorgunluk hissi ve şişlik gibi şikayetlere yol açar ve zamanla bu ağrılar kronikleşir. Hastalıkta teşhis ve tedavi süreci geciktikçe, hastalık ilerler ve damarlarda çirkin görüntüler meydana gelir. Varis hastalığında birçok tedavi yöntemi bulunmaktadır.

Aslında varis hastalığında ilaç tedavisi bulunmamaktadır. Doktorun önerileri doğrultusunda kullanılan hiçbir ilaç varisli damarı yok edemez, ancak hastanın ağrılarını hafifletmek ve şişliklerin azalmasını sağlamak için kullanılabilir. Varis hastalığında ilaçlar sadece destek tedavi amacıyla kullanılır ve hastalığı tamamen yok etmez. Varis hastalarına önerilen idrar söktürücü ilaçlar, ciddi bacak ödemi olduğunda kısa süreli kullanılmalıdır. Uzun süreli kullanımlarda tehlikeli olabilir.

Antibiyotikler, varis yarası olan hastalar tarafından kullanılabilir. Lokal olarak yaraya sürülecek veya ağız yoluyla alınacak tedavilerde kullanılır. At kestanesi tohumu, ileri seviyedeki varis hastalarında şikayetleri azaltmak amacıyla önerilir. Aspirin ve kan sulandırıcılar, varis pıhtısı riski yüksek olan hastalarda yara iyileşmesini sağlamak ve pıhtıyı eritmek için kullanılır.

Varis çorapları, hastalar tarafından genellikle memnuniyetle kullanılmamaktadır ve gerektiği sürede kullanılmadan çıkarılmaktadır. Ancak, basınçlı özel varis çorapları tedavide oldukça önemli bir yere sahiptir. Varis olan hastalar, kendi başlarına herhangi bir basınçlı özel varis çorabı alamazlar. Varis çoraplarının çeşitli türleri mevcut olup, hastanın muayenesi ve tetkikleri sonucu doktor tarafından belirlenen dereceye göre alınabilir. Varis çorapları, medikal firmalardan rahatlıkla temin edilebilir. Bu çoraplar, çalışmayan kapakçıkların yerine ayak ucundan kalbe doğru kan pompalamaya yardımcı olur ve hastanın kas dokusuna destek sağlar. Eğer hastanın bacağında ödem veya şişlik varsa, bu şikayetlerin kısa sürede geçmesini sağlar.

Skleroterapi, hastada bulunan varisleri veya kılcal damarları temizlemek için damar içine bir solüsyon enjeksiyonudur. İnce iğnelerle kalp ve damar cerrahisi uzmanı tarafından damar içine ilaç verilmesi ile yapılarak, herhangi bir anestezi veya kesi gerektirmeyen bir tedavi yöntemidir. Bu işlem yapılmadan önce hasta, kalp ve damar cerrahisi uzmanı tarafından muayene edilmeli ve kesin tanı için renkli Doppler çekilmelidir. Doppler sonucu değerlendirildikten sonra, varsa varis hastaya skleroterapi uygulanır. Özel bir hazırlık gerektirmeyen skleroterapi için ince iğne, enjektörler, doktorun reçete ettiği ilaçlar ve bandajlar kullanılır. İşlemden önce hastanın bacağına kırmızı ışıklı bir cihaz yardımıyla işlem yapılacak kılcal damarlar belirlenir ve kalemle işaretlenir. Skleroterapi işlemi için birden çok solüsyon kullanılır. Bu işlemin uygulama dozajını varisin büyüklüğüne göre doktor belirler. İşlem bittikten sonra hastaya bandaj takılır ve varis çorabı ile bir süre kullanılması önerilir. Skleroterapi işlemi yaklaşık 20-30 dakika sürer ve tek seansla hastanın kılcal damarları yok olmaz. 3-4 seans sonrası hastanın şikayetleri geçer. Bu işlem sonrası hasta 3 saat dinlendikten sonra günlük işlerine devam edebilir.

Endovenöz lazer tedavisi, 2000'li yıllarda büyük oranda varis meydana gelen damarların tedavisinde dönüm noktası olmuştur. Toplardamarlarda oluşan varisi endovenöz lazer ile tedavi eder. Lazer yöntemi, sızıntılı olan damarların ameliyatla alınmasına olanak sağlar. Varis olan bölgesinde damar içine anjiyo yapılarak lazer ışınları ile sıkıntılı kapakçığın damar içinde kapatılmasını sağlar. Böylece lazer ışınları ile kapatılan damarlardan varislerin içine kaçak meydana gelmez, lazer ışınları ile kapatılan damarlar zamanla vücutta yok olur. Varis ortadan kalktığında, diğer sağlıklı venler kan dolaşımını üstlenerek bacağın venöz dolaşımını sağlar. Lazer işlemi, kalp ve damar cerrahisi uzmanı ile girişimsel radyoloji uzmanları tarafından yapılır. Lazer işlemi 1 saat sürer ve hasta tedaviden 1 saat sonra ayağa kalkabilir. Hasta herhangi bir iz veya dikiş izi bulunmaz ve cerrahi ameliyata göre oldukça başarılı bir yöntemdir.

Toplardamarların koter kullanılarak varislerin kapatılmasını sağlayan bir yöntemdir. Bir uzman tarafından ultrason eşliğinde diz altında toplardamar bulunarak girişim yapılır ve yine ultrason eşliğinde femoral vene yaklaştığı yerde 1-2 santim aşağıda olacak şekilde yerleştirilir. 1-2 litre serum ile sulandırılmış anestetik madde toplardamar boyunca enjekte edilir. Tıp dilinde buna tumesan anestezi denir. Tumesan anestezi sayesinde hastaların acı çekmesi ve koter etkisi ile yoğun derecede ısınan damarların çevresindeki dokuların yanması önlenir. İşlem esnasında ısınan kateter, yakılacak damara işlem yapıldıktan sonra geri çekilir ve kapatılır.