Varis Skleroterapi

Varis, bacak derisinin altındaki toplardamarlardaki genişlemeye verilen addır. Bacaklarda bulunan toplardamarlar, kirli kanı akciğerlere ve kalbe temizlenmesi için yer çekiminin ters yönünde taşır. Yukarı doğru akımın sağlanabilmesini kolaylaştıran ve aşağıya doğru kanın toplanmasını engelleyen bu damarların içinde kapaklar bulunur. Kan, bacak kaslarının çalışması ve bu kapakların yardımı ile tek yönlü olarak yukarı ilerler. Ancak kapaklarda hasar oluştuğunda, kanın yer çekimi ile aşağıya doğru basınç oluşturması sonucu yüzeysel toplardamarlarda varisler meydana gelir.

Varis tedavisinde skleroterapi, varis veya kılcal damar şeklindeki varisleri yok etmek için damar içine bir solüsyon enjeksiyonu uygulanmasıdır. Skleroterapi, ince iğnelerle damar içine girilerek ilaç verilmesi ile yapılır. Cerrahi ve anestezi gerektirmez ve kesi yapılmaz. Skleroterapi yönteminde damar içinden çalışılarak sınırlı endotel hasarı oluşturulur ve basınç uygulanmasıyla bu damarların birbirine yapışması sağlanır. Tedavi sonrasında etkisi yok olmuş bozuk damar vücuttan atılarak, bu damarların sağlam damarlar üzerindeki baskısının azalmasıyla toplardamar daha etkili çalışır. Tedavi sırasında çok ince iğneler kullanılarak, hastalıklı varis damarının içine, damar yüzeyini tahrip edici sklerozan bir madde verilir. Sklerozan madde varis damarının yüzeyine hasar verir ve yapılan kompresyonla beraber varisli damar kaybolur. Varisli damar içine kan dolmadığı için görünmez hale gelir ve daha sonra vücut tarafından yok edilir. Çok ince iğneler kullanıldığı için fazla ağrı vermez. Varisli alanın genişliğine göre enjeksiyon sayısı ve tedavi seansı değişir. Tedavinin seanslar şeklinde yapılmasının sebebi, enjeksiyon neticesini görerek, kalan varisli alanın tespit edilmesi ve yeniden enjeksiyon yapılabilmesi açısından gereklidir. Her seans yaklaşık olarak 15-45 dakika arasında değişmektedir. Uygulamadan sonra 7-10 gün boyunca basınçlı çorap kullanılır ve bu süreçten sonra kişi günlük yaşamına dönebilir.

Skleroterapiye başlanmadan önce çıplak gözle ve veinlite denilen özel bir cihaz ile muayene yapılır. Muayeneden sonra toplardamarın durumunu ve varislerin kaynağını tam anlamıyla değerlendirmek için venöz renkli Doppler ultrasonografi uygulanır. Bu uygulama, kan akımının hızı ve yönü ile damarların yapısı hakkında bilgi verir. Her kılcal damar varislerinde bu uygulama gerekmez fakat diğer bütün varislerde bu uygulama yapılır. Daha sonra skleroterapi seansları başlar ve uygulama için enjektörler, iğneler, skleroterapi için kullanılacak bandajlar ve ilaçlar hazırlanır. Skleroterapi için çeşitli solüsyonlar kullanılır. Uygulama dozu toplardamarın büyüklüğüne göre ayarlanır ve işlemden sonra bandaj ve varis çorabı kullanılır. Uygulamadan sonra hastaların şikayetlerinde ve varislerin görünümlerinde %80 düzelme görülür.